Skridskoåkning med RG vintern 2023

Fyll i formuläret nedan.

Steg 1 av 3 - Fyll i formuläret
Personuppgifter *
Godkännande 		Jag godkänner att de personuppgifter jag lämnar i denna ansökan lagras och hanteras av RG Aktiv Rehabilitering i enlighet med gällande lagstiftning kring hantering av personuppgifter. Mer information finns på RG:s hemsida.

Ett nej innebär att vi tyvärr inte kan hantera din ansökan.  
Ja
Nej
Skada/Diagnos *
Välj i listan. 
Foto *
Godkännande 		Jag godkänner att eventuell bild eller film får användas för publicering av RG Aktiv Rehabilitering på t ex hemsidan, i marknadsföringsmaterial, medlemstidningen Kick, sociala medier. 
Ja
Ja - utan namn
Nej
Om annat, ange skada/diagnos
Utrustning *
Jag vill åka skridskokälke
Jag vill åka långfärdsskridskor
Jag kan själv ordna utrustning
Jag behöver låna utrustning
Jag är intresserad av säsongskort för skridskokälke
Jag anmäler mig till följande tillfällen:
Skridskoåkning  *
Onsdag 11/1
Onsdag 18/1
Onsdag 25/1
Onsdag 1/2
Onsdag 8/2
Dagstur lördag 11/2 kl. 10-13 (125 kr)
Onsdag 15/2
Onsdag 22/2
Onsdag 1/3
Övrigt
Personuppgifter
PersonNr * -  
Kön* Man   Kvinna
Förnamn *  
Efternamn *  
c/o  
Adress *  
Postnummer *  
Ort *  
Mobiltelefon *  
Telefon hem  
E-post 1 *  
Kommentarer  

Formuläret är producerat av SportAdmin - Föreningens bästa vän